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当一颗“不定时炸弹”悄悄启动

发布时间:2021-06-04 1951 次浏览

趴在桌子上睡觉,手在头下压久了——手麻

蹲坑玩手机,一不小心半小时过去了——腿麻

不小心碰到“麻筋儿”

也会出现麻木的感觉

但是,如果过了几个小时

还麻......

那可得注意了!

这不,我院神经外科就收治了一名长时间手麻和腿麻的患者——

长时间手麻、腿麻这个锅

“压着”不背

去年9月的一天,22岁的小夏感觉手麻和腿麻,原本以为是睡觉压着了,缓一缓症状就能消失。

谁知道半天过去了,还是这样,感到不对劲的他,赶紧到我院检查,没想到的是,20岁刚出头的他竟然患上了脑动脉瘤。

瘤……肿瘤……癌症?!

莫慌,莫慌,并不是所有的瘤都是癌症,至少

脑动脉瘤≠肿瘤!

今天,小编就给大家介绍一下它——

脑动脉瘤,虽然名字带瘤,却不是肿瘤,它是脑血管局部鼓起的一个「小泡泡」。

车子开得太久,轮胎会鼓包,血流不断冲击,血管会磨损,然后膨出,就像一个泡泡。

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脑动脉瘤可以只长一个,也可以同时长好几个。

由于小夏的动脉瘤还比较小,先进行了保守治疗,经过治疗,手麻、腿麻的现象没有了。

但是,由于脑动脉瘤随时可能破裂,就像是装了一个“不定时炸弹”,小夏的不安感,促使他遵医嘱按时来医院做相关检查。

这枚“不定时炸弹”

长大了

今年初,复查的时候发现,动脉瘤长大了,由18毫米长到了21毫米。小夏开始害怕了......

谁叫脑动脉瘤被称为「颅内不定时炸弹」,随时会爆炸啊。

脑动脉瘤可能会破裂主要是由于随着动脉血的搏动性冲击,当患者情绪激动或者剧烈运动时容易发生。

一旦破裂,血液就像洪水一样,沿着蛛网膜下腔,扩散到整个大脑。

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据临床数据统计,脑内动脉瘤破裂后往往出血量大、出血迅速,对患者造成很大伤害,死亡率很高,甚至1/3的动脉瘤破裂患者未到医院就已经死亡了,而能赶到医院的病人里面,来不及手术就再次出血死亡的也不在少数。

由于小夏的病灶靠近脑干部位,手术风险非常大。神经外科主任医师陆新宇介绍,一是这个部位瘤子容易破裂,一旦发生死亡率很高;二是手术过程中,容易血管堵塞,造成脑梗塞。

小夏才22岁,任何的并发症、后遗症,他可能都接受不了。所以,这个手术对大家来说只能成功,不能失败。

对付脑动脉瘤是要

消除破裂出血的风险

4月中旬,神经外科主任、主任医师、教授李巧玉和陆新宇等医护人员为小夏实施了手术。

医生为小夏实施了左侧大脑后动脉瘤血管内栓塞术,在手术过程中,动脉瘤确实发生了破裂,由于术前准备充分,几秒钟时间,医生迅速将血管堵住了。如果超过几分钟,或者在家中发生破裂,那是很难救治过来的。

肿瘤,大多是切切切,但对付脑动脉瘤,却是不一样的。

目前最常用的的手术治疗有两种方式,一种是开颅动脉瘤夹闭术,另一种是动脉瘤血管内栓塞术。

开颅动脉瘤夹闭术,是打开颅骨后通过脑间隙找到动脉瘤,并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部夹住,使血管内血液不再流入动脉瘤中。

动脉瘤血管内栓塞术,不需要打开颅骨,一般是从大腿的股动脉插入导管,通过一级一级的血管,将导管送入颅脑动脉瘤旁,然后从导管内将钛合金弹簧圈送入动脉瘤内并将其充满,使得动脉瘤囊内血流消失,从而消除再次破裂出血的风险。

小编前段时间也见到了已出院休养的小夏,恢复不错的他,憧憬着未来结婚成家回归平常生活。

出现这些症状

可能预示脑动脉瘤破裂

大多数时候,人们都不知道自己有脑动脉瘤,直到它破裂。

一旦破裂,势如山倒,有可能威胁生命,甚至在几十分钟内死亡。

突然剧烈的头疼(霹雳性头痛),是脑动脉瘤破裂的关键症状。出现这些症状,也有可能预示脑动脉瘤破裂:

☆  恶心、呕吐

☆  失去平衡

☆  视力下降 视物有重影

☆  意识模糊等

☆  颈部不适

不是所有的脑动脉瘤

都要治

根据流行病学调查,我国约有4000万脑动脉瘤患者,每年大约1%有破裂风险。

这意味着,大部分人可以与瘤共存,终身不会有任何症状,不必急于治疗,但必须保持随访。

只有部分体积较大的未破裂动脉瘤,会压迫周围神经组织,导致以下症状时,需要干预。

头疼

视力下降、视物重影

肢体功能障碍等

还有这些高危人群也要严密观察,一旦发现动脉瘤有变化,必须积极治疗——

有脑出血家族史

大量吸烟或过度饮酒

特殊疾病,如马凡氏综合征,多囊肾等

也就是说,对于检查发现的未破裂动脉瘤,如果出现症状,是需要去做治疗的;如果没有症状,要考虑患者的年龄、动脉瘤的部位、大小形态、患者有没有家族史和有没有出血病史等因素,由医生综合评判,判断这个动脉瘤破裂的风险程度。如果破裂风险高,就要积极治疗,破裂风险低,保持密切随访。

有没有脑动脉瘤

做个头颅CTA/MRA就知道了

目前的常规体检项目,对于发现头部病变作用很小,尤其是脑动脉瘤,几乎不会被发现。

头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤。

年龄较大的朋友,建议你们做一个头颅CTA和头颅MRA,有病治病,没病心安。

近两年,我院接收的脑动脉瘤患者,每年都超过100例,也就是大约3天左右就会有一例脑动脉瘤患者。

可见,脑动脉瘤并不是小概率事件,请大家一定要重视起来!!当出现不明原因、持续一段时间的头痛,头痛的位置常常在额前和双颞侧(就是平常大家说的“太阳穴”附近),好像血管搏动一样的跳痛,或突发头部明显剧烈疼痛伴(或不伴)呕吐、近期视力进行性下降、视野(视力范围)变小、一侧眼睑下垂、一侧瞳孔大于另一侧、一边眼球向外转受限等情况时,应及时到有资质的专科进行诊治,一旦确诊头痛为动脉瘤破裂出血,应及时手术治疗。


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