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年轻人用不着查肠镜?不一定的

发布时间:2021-08-27 2547 次浏览

#错误的医学常识危害有多大#

这一话题近期在微博登上热搜

在网友讨论中

小编注意到了这样一条留言

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立刻就想到了消化内科主任姚俊曾说过

肠镜初体验要——趁早

十人之中三人就有肠息肉

说起肠镜检查,很多人是抗拒的,觉得尴尬又痛苦。然而,这项人人都恐惧的检查项目,却是医生眼中的“保命检查”!

说人到中年,有啥别有病,可十人之中三人就有肠息肉。

在肠粘膜表面长的突起赘生物,无论大小、高矮和胖瘦,病理性质未确定前都叫肠息肉。

结直肠息肉最为常见。有时孤零零一个,有时热闹一大片,它平时不作妖,一般无症状,除非做肠镜,否则永远在暗处。

肠息肉良性的可能性很大,但任由其发展就可能有变化,尤其腺瘤性息肉恶化程度最大,所以建议要定期检查。

无症状人群,初体验建议在45岁前

国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。

肠癌一般经历这个过程:

正常粘膜→增生→腺瘤性息肉形成→伴轻度、中度异型增生→重度异型增生→原位癌→黏膜内癌。

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其中,伴轻度、中度异型增生又称为低级别上皮内瘤变,重度异型增生、原位癌和黏膜内癌称为高级别上皮内瘤变。

看不懂没关系,你只要知道这个发展过程是很迟缓的,一般需要5~15年的时间,所以,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。

结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,只有肠镜检查才能发现。

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大肠癌的高发年龄是50岁以后,所以我们想要发现早癌及癌前病变,就必须赶到它变坏之前,建议45岁前做一次肠镜,如果直系亲属有肠癌或其他癌症,需要提前至40岁以前!

这些人,要及时做肠镜

前面咱们说的是,在无症状的情况下,建议45岁前做一次肠镜检查。但是,如果一旦出现症状,那就要立即检查,并且无论年纪大小。

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对于以下人群,则应该立即肠镜检查,并遵医嘱定期复查:

◆ 曾经患结直肠癌或结直肠腺瘤性息肉;

◆ 曾患有Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌),家族性腺瘤性息肉病(FAP);

◆ 曾患有炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎和克罗恩病;

◆ 直系亲属中曾经有结直肠癌或腺瘤性息肉的患者;

◆ 曾因其他疾病接受腹部或盆腔放疗;

◆ 慢性便秘(近2年来每年2个月以上);

◆ 慢性腹泻(近2年来累计超过3个月,每次超过1周);

◆ 粘液血便、黑便;

◆ 不良生活事件(近20年内发生,造成较大精神创伤或痛苦);

◆ 慢性阑尾炎或阑尾切除;

◆ 慢性胆道疾病或胆囊切除。

无症状去主动检查,叫做体检,发现问题有很多应对的方法;等到出现症状再去检查,那叫做“确诊”,往往已经耽误了最佳时机。

怕疼,可以选择无痛肠镜

对大多数的人来说,肠镜检查过程中的不适,如异物感、经过肠道拐弯处的疼痛感等等,都是可以忍受的。甚至,对一些“天赋异禀”的人来说,肠镜检查没有什么感觉。有些“硬核”医生,都能自己给自己做肠镜。

不过,由于体质的差异性,确实存在一部分人,不能忍受检查过程中的不适,那么也无需勉强,可以选择做无痛肠镜。

所谓无痛肠镜,就是在全身麻醉的情况下,完成肠镜检查。对检查者来说,就是睡了一觉,在无知无觉无痛苦的情况下,就把检查做了。

和普通肠镜相比,无痛肠镜的检查结果并无差异,但价格相对会贵些。

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不过,无痛胃肠镜虽好,也不是人人都能做,以下人群不能做或谨慎做:

有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;孕妇及哺乳期妇女;患有容易引起窒息的疾病;严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;心动过缓者慎用;由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者,不适合做无痛胃镜检查。严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;患有精神疾病,不能配合内镜检查者;消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

做肠镜,要注意这些事

良好的肠道准备是高质量肠道检查的第一步,肠道准备得越充分,肠镜检查越可靠,细小、扁平、肿瘤性的病变,检出率会大大提高。

★★ 要预约

肠镜不同于其他检查,是需要由专科门诊(如消化内科)的医生开具检查单后,并到相应窗口预约的。经期是不能做肠镜的,预约时要注意避开。

★★ 有些药不能吃

在检查前一周,如阿司匹林、华法林、三七等抗血小板聚集和活血化瘀的药物都不能吃。如果慢性病人长期服药的或是近期内有服药的,需要向医生咨询。

★★ 饮食要注意

检查前三天要少渣饮食,可以吃米饭、面条、面包、豆腐、鱼、鸡蛋、白菜等食物,不要吃带籽的食物。检查前一天需遵医嘱服用流质或半流质饮食。检查前一天晚餐到第二天检查前,要禁食。

★★ 导泄药物按医嘱服用

要按医生要求服用导泄药物,清空肠道为肠镜检查做准备。当拉出的便便液体没有残渣,变成无色或黄色透明,就说明差不多了。

★★ 无痛肠镜当天要有人陪同

做无痛肠镜时,一定要有成年家属陪同,并且检查结束后24小时内,不得开车,或从事高空作业等,以免发生意外。

在肠镜检查结束后,一般都能恢复正常饮食(无痛肠镜需要2小时后)。通常会有些腹胀感,并且需要时常排气(即放屁),这些反应是正常的,几小时后就能消失。

最后,小编再提醒一句

若你已经到了年龄

给自己预约一个肠镜检查吧

尽早处理肠息肉,就能降低风险

好好爱护自己的身体


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