个头小能量大！脐带血成功救治85kg“重量级”患者

66岁的周阿姨（化名）

前不久不幸查出了白血病

而小小的“脐带血”成了她的重生希望

170斤体重的她

接受了脐带血造血干细胞移植

这份来自新生儿的“馈赠”

让她顺利康复出院！

晴天霹雳！

头晕乏力一查竟是白血病

66岁的周阿姨，体重170斤，3月份开始经常头晕，并且出现浑身乏力等不适症状，以为自己是感冒，便去了社区医院配了点药，但一直没有好转。

医生建议她抽血检查，这一查居然发现了大问题——周阿姨确诊为急性髓系白血病，并且是分型中较为恶性的一种，当地医生建议她到我院血液科就诊。

幸运的是，随着急性髓系白血病新药的出现，老年白血病的治疗方案较以往更优效、便捷，周阿姨开始打针吃药，化疗过程没有出现明显的出血、感染并发症，状况也逐渐好转，前期的诱导缓解及巩固治疗效果很好，达到了持续缓解状态。

但可怕的是白血病在短期内容易复发，而且周阿姨的报告提示她有不良预后的基因突变，鉴于脐带血对配型要求较低，排斥反应发生概率和严重程度较单倍体移植低，最终选择脐带血移植。

血液科主任、主任医师 钱军

脐带血是指胎儿娩出断脐后，从脐静脉采集的血液。因为含有丰富的造血干细胞，可以用于包含白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、克罗恩病和淋巴瘤等几十种血液系统及免疫系统疾病治疗，所以也被视为一种宝贵的医疗生物资源。

经历了化疗等治疗手段后，能否寻找到合适的脐带血供者成为了关键。

配型成功！

脐带血“治好了”170斤的她

很快，好消息便传来了，在脐带血库找到两份合适的脐血干细胞，与周阿姨配型成功！

然而，脐带血造血干细胞最多可用于多少体重患者的治疗一直颇受争议，甚至有人说“脐带血血量有限，只能救治小体重患者，无法救治成人患者......”周阿姨体重重达170斤，脐带血移植能否成功？

血液科钱军主任团队医护人员经过详细的讨论，为周阿姨制定了妥善的移植方案。

在前期周密的准备后，移植团队为她进行了预处理并顺利输注干细胞。期间周阿姨的血象很快恢复，第12天嵌合度达到98.41%，提示植入成功。移植后17天顺利转出移植仓。

第38天，周阿姨顺利出院！

为什么要用两份脐带血？是因为周阿姨体重大吗？

并不是！是因为其中的一份脐带血的作用是做“土壤”，另一份脐带血的作用是做“种子”。“土壤”的作用是占领阵地、打好基石，有效地削弱供体和受体之间细胞的相互排斥，既增加植入成功率，又降低移植物抗宿主病发生的风险及严重程度，帮助“种子”顺利地在患者身体里植活。而“种子”的作用是长成新的血细胞，在患者体内长期植入。

最终，“土壤”和“种子”将会合二为一，为患者提供新的造血系统和免疫系统，使患者获救。

血液科主治医师  周静东

对于成人患者，用双份非血缘脐带血移植成功，我们有不少这样的病例。像这样的患者，他的恶性度比较高，经过脐带血移植以后，既能控制疾病，而且生存质量也会非常好，达到了治愈的效果。

可见，脐带血的移植条件，是医生根据患者的情况和自己的移植经验作出的选择。对于单纯片面地从体重上判断“脐带血不够用”的这种观点而言，“脐带血用得够不够好”可能更能切中问题的要害。

如今，随着医疗技术的不断进步，脐血在再生医学领域的潜力也正在被挖掘出来，在治疗糖尿病、新生儿肺发育不良、心衰等疾病发挥了重要作用，为越来越多人带去重生的希望，帮助他们远离疾病的“暴风雨”。

迎击“噩梦”！他们为血液病患者点亮重生之路

作为血液肿瘤的一种，白血病不仅危害整个血液和免疫系统，还会影响全身各系统。其中，急性髓系白血病是成人中最常见的急性白血病类型。

它来势凶猛，治疗选择有限，尤其对于大多数老年患者，中位生存期介于6至10个月之间，被称为老年人的“噩梦”。此次为周阿姨完成顺利移植，也显示出血液科移植团队的硬本领。

我院血液科常规开展自体造血干细胞移植、脐血、全相合和半相合异基因造血干细胞移植、半相合微移植治疗恶性血液病、脐血移植治疗再生障碍性贫血。

科室自2013年度起连续10年入选中国医院科技影响力专科排行榜，是镇江市唯一连续10年入选的专科。钱军本人在2012-2021年全国血液病领域学者论文学术影响力排名第35位，荣获过全国先进工作者称号，为国务院政府特殊津贴获得者。

他们的探索也并未停歇，仍在不断地优化方案，尝试挑战更加高龄、更为难治的白血病，为更多濒临绝境的患者点亮重获新生的道路。