当一颗“不定时炸弹”悄悄启动

趴在桌子上睡觉，手在头下压久了——手麻

蹲坑玩手机，一不小心半小时过去了——腿麻

不小心碰到“麻筋儿”

也会出现麻木的感觉

但是，如果过了几个小时

还麻......

那可得注意了！

这不，我院神经外科就收治了一名长时间手麻和腿麻的患者——

长时间手麻、腿麻这个锅

“压着”不背

去年9月的一天，22岁的小夏感觉手麻和腿麻，原本以为是睡觉压着了，缓一缓症状就能消失。

谁知道半天过去了，还是这样，感到不对劲的他，赶紧到我院检查，没想到的是，20岁刚出头的他竟然患上了脑动脉瘤。

瘤……肿瘤……癌症？！

莫慌，莫慌，并不是所有的瘤都是癌症，至少

脑动脉瘤≠肿瘤！

今天，小编就给大家介绍一下它——

脑动脉瘤，虽然名字带瘤，却不是肿瘤，它是脑血管局部鼓起的一个「小泡泡」。

车子开得太久，轮胎会鼓包，血流不断冲击，血管会磨损，然后膨出，就像一个泡泡。

脑动脉瘤可以只长一个，也可以同时长好几个。

由于小夏的动脉瘤还比较小，先进行了保守治疗，经过治疗，手麻、腿麻的现象没有了。

但是，由于脑动脉瘤随时可能破裂，就像是装了一个“不定时炸弹”，小夏的不安感，促使他遵医嘱按时来医院做相关检查。

这枚“不定时炸弹”

长大了

今年初，复查的时候发现，动脉瘤长大了，由18毫米长到了21毫米。小夏开始害怕了......

谁叫脑动脉瘤被称为「颅内不定时炸弹」，随时会爆炸啊。

脑动脉瘤可能会破裂主要是由于随着动脉血的搏动性冲击，当患者情绪激动或者剧烈运动时容易发生。

一旦破裂，血液就像洪水一样，沿着蛛网膜下腔，扩散到整个大脑。

据临床数据统计，脑内动脉瘤破裂后往往出血量大、出血迅速，对患者造成很大伤害，死亡率很高，甚至1/3的动脉瘤破裂患者未到医院就已经死亡了，而能赶到医院的病人里面，来不及手术就再次出血死亡的也不在少数。

由于小夏的病灶靠近脑干部位，手术风险非常大。神经外科主任医师陆新宇介绍，一是这个部位瘤子容易破裂，一旦发生死亡率很高；二是手术过程中，容易血管堵塞，造成脑梗塞。

小夏才22岁，任何的并发症、后遗症，他可能都接受不了。所以，这个手术对大家来说只能成功，不能失败。

对付脑动脉瘤是要

消除破裂出血的风险

4月中旬，神经外科主任、主任医师、教授李巧玉和陆新宇等医护人员为小夏实施了手术。

医生为小夏实施了左侧大脑后动脉瘤血管内栓塞术，在手术过程中，动脉瘤确实发生了破裂，由于术前准备充分，几秒钟时间，医生迅速将血管堵住了。如果超过几分钟，或者在家中发生破裂，那是很难救治过来的。

肿瘤，大多是切切切，但对付脑动脉瘤，却是不一样的。

目前最常用的的手术治疗有两种方式，一种是开颅动脉瘤夹闭术，另一种是动脉瘤血管内栓塞术。

开颅动脉瘤夹闭术，是打开颅骨后通过脑间隙找到动脉瘤，并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部夹住，使血管内血液不再流入动脉瘤中。

动脉瘤血管内栓塞术，不需要打开颅骨，一般是从大腿的股动脉插入导管，通过一级一级的血管，将导管送入颅脑动脉瘤旁，然后从导管内将钛合金弹簧圈送入动脉瘤内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

小编前段时间也见到了已出院休养的小夏，恢复不错的他，憧憬着未来结婚成家回归平常生活。

出现这些症状

可能预示脑动脉瘤破裂

大多数时候，人们都不知道自己有脑动脉瘤，直到它破裂。

一旦破裂，势如山倒，有可能威胁生命，甚至在几十分钟内死亡。

突然剧烈的头疼（霹雳性头痛），是脑动脉瘤破裂的关键症状。出现这些症状，也有可能预示脑动脉瘤破裂：

☆  恶心、呕吐

☆  失去平衡

☆  视力下降 视物有重影

☆  意识模糊等

☆  颈部不适

不是所有的脑动脉瘤

都要治

根据流行病学调查，我国约有4000万脑动脉瘤患者，每年大约1%有破裂风险。

这意味着，大部分人可以与瘤共存，终身不会有任何症状，不必急于治疗，但必须保持随访。

只有部分体积较大的未破裂动脉瘤，会压迫周围神经组织，导致以下症状时，需要干预。

头疼

视力下降、视物重影

肢体功能障碍等

还有这些高危人群也要严密观察，一旦发现动脉瘤有变化，必须积极治疗——

有脑出血家族史

大量吸烟或过度饮酒

特殊疾病，如马凡氏综合征，多囊肾等

也就是说，对于检查发现的未破裂动脉瘤，如果出现症状，是需要去做治疗的；如果没有症状，要考虑患者的年龄、动脉瘤的部位、大小形态、患者有没有家族史和有没有出血病史等因素，由医生综合评判，判断这个动脉瘤破裂的风险程度。如果破裂风险高，就要积极治疗，破裂风险低，保持密切随访。

有没有脑动脉瘤

做个头颅CTA/MRA就知道了

目前的常规体检项目，对于发现头部病变作用很小，尤其是脑动脉瘤，几乎不会被发现。

头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤。

年龄较大的朋友，建议你们做一个头颅CTA和头颅MRA，有病治病，没病心安。

近两年，我院接收的脑动脉瘤患者，每年都超过100例，也就是大约3天左右就会有一例脑动脉瘤患者。

可见，脑动脉瘤并不是小概率事件，请大家一定要重视起来！！当出现不明原因、持续一段时间的头痛，头痛的位置常常在额前和双颞侧（就是平常大家说的“太阳穴”附近），好像血管搏动一样的跳痛，或突发头部明显剧烈疼痛伴（或不伴）呕吐、近期视力进行性下降、视野（视力范围）变小、一侧眼睑下垂、一侧瞳孔大于另一侧、一边眼球向外转受限等情况时，应及时到有资质的专科进行诊治，一旦确诊头痛为动脉瘤破裂出血，应及时手术治疗。