女性最应该锻炼的是被忽视的这个肌

肱二头肌、肱三头肌

胸肌、腹肌、股四头肌……

这么多肌肉群

其实，女性最应该锻炼的

是被大多数人忽视的——盆底肌

尴尬的源头

原来是盆底出了问题

今年30岁的吴女士，自从生过娃后老是感觉腰背痛，平时上厕所也有点频繁，用力咳嗽或者打喷嚏时会有一点点小便流出来……

在医生的建议下，朱女士在我院做了盆底表面肌电评估检查，发现她腹直肌分离3指，2类肌损伤，盆腔出现脱垂，盆底肌筛查评分57.5分。

根据医生意见，朱女士开始进行盆底肌治疗。一个疗程下来后，朱女士说：“我后悔了，怪自己没早点来做。”

她的情况得到了很大改善，打喷嚏咳嗽不再轻易漏尿了。出门也不再“神经兮兮”，每到一个地方就急着找厕所的日子算是到头了。

今天小编请来了我院妇产科主任、主任医师、盆底康复治疗室的专家赵松兰，带你认识一下它究竟是一种什么样的疾病，一起走进“盆底肌”的世界。

盆底肌

它托住了腹部的脏器

盆底肌这个耳熟能详的名词，在现代社会比较时髦，有一部分女性大致了解，有一部分还比较懵懂，那么它到底在哪里、它是一块什么样的肌肉群、有什么样的功能？

盆底肌群位于我们骨盆中央下方前后左右的整个出口，是由肌肉、韧带、血管、神经，共同组成整体系统，像一个大网兜一样，封闭住骨盆的出口。

它有三个重要的功能：

☆☆ 支撑住膀胱、子宫、直肠，固定住它们在盆腔内的正常位置，不让它们随意的掉出来；

☆☆ 括约、控制大小便，不让它们因为咳嗽、打喷嚏、大笑后腹压的增加漏出来；

☆☆ 参与性生活质量，紧致有力的盆底肌可以增加夫妻双方的和谐生活。

盆底肌肉、韧带及神经因怀孕、分娩等因素造成损伤，从而出现尿失禁、便秘等症状的疾病，统称为盆底障碍性疾病。

为什么盆底肌受损

这么普遍

据调查，我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，大于45岁者可达40%，大于60岁以上约占发病人数的76.7%。

赵松兰主任告诉我们盆底疾病的发病因素，主要有以下几种原因：

—— 怀孕

子宫体积成倍增大→腹压增加→盆底肌压力日益增长→超出盆底肌肉的承受范围→盆底肌肉功能受损。

—— 分娩

怀孕末期，在雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和阴道组织都会变松弛，为自然分娩做准备。同时，分娩本身对盆底的肌肉、筋膜、韧带等都有撕裂性的损伤。

—— 年龄

随着年龄的增长，特别是围绝经期，盆底肌会逐步萎缩，肌力下降。

—— 其他因素

慢性咳嗽、腹水、频繁举重、便秘等导致腹压增加，外伤或医源性原因。

盆底障碍性疾病多为产后女性，尤其是多胎妊娠女性、中老年女性、长期重体力劳动者、慢性疾病如便秘或咳嗽者等。

小编知道，这时可能有人要问了，那我怎样才能察觉自己盆底肌的功能有没有异常呢？接着往下看。

出现这些症状

建议要及时就诊

想知道盆底肌的健康状况，可以在没有症状前，通过盆底筛查发现。建议产后42天恶露干净后，选择专业的医疗机构检查盆底肌。

但是如果已经出现以下这些症状时，建议一定要去医院检查确认，根据医生的诊断配合治疗。

1. 尿失禁

尿失禁为咳嗽、喷嚏或大笑等腹压增加时不自主溢尿，或尿频、尿急、尿痛及夜尿，排尿间隔小于2小时，不能拖延和控制排尿。

常见有压力性尿失禁与急迫性尿失禁，前者表现为咳嗽、大笑等增加腹压的动作引发尿液不自主流出，据调查，40%~60%的已婚女性患有压力性尿失禁；后者为强烈尿意后尿液不能因意志控制，表现为尿频、尿急、夜尿增多。压力性尿失禁在50-59岁年龄段高达28%。

2. 盆腔器官脱垂

妇女健康研究显示妇女子宫脱垂的发病率为0.04-0.14%，51岁~60岁发病率为0.33%，60岁以上为0.71%。有研究发现，在子宫脱垂的年龄分段中50-59岁占12.5%，60岁以上者为76.7%。

产后女性和中老年女性，尤其是胖胖的产后女性和中老年女性更为高发。主要表现为自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。

3. 性功能障碍

据调查，90%的产后女性有性生活质量不高等情况，有性交痛，无性高潮。

4. 其他症状

如慢性盆腔痛、便秘、尿潴留等。

经过检查后，如果盆底肌已经受损了，应该怎么办呢？

盆底肌修练

被动治疗与主动练习相辅相成

盆底疾病的最佳治疗时期是产后42天至产后半年，越早训练，效果越好。

前面我们也提到了，产后42天恶露干净后，建议检查下盆底肌。我院筛查采用的是盆底表面肌电评估，即在进行一系列盆底肌肉收缩和放松的动作中，通过阴道电极采集盆底表面肌电信号，再经由生物刺激反馈仪分析，精准的评估盆底肌肉功能。

我院盆底疾病治疗依靠盆底仪器，进行细胞动作电位—采集电信号—诊断，电刺激—改变细胞活动—恢复。盆地治疗仪器提供电刺激+触发电刺激+Kegel模板训练+多媒体游戏训练，过程无创、无痛且趣味化。

盆底肌恢复一定程度后结合家庭锻炼。疗程结束后坚持家庭锻炼，维持盆底肌肌力，主要为凯格尔（Kegel）运动，步骤是提肛缩阴运动，收缩盆底肌肉。收缩2-3秒。放松2-3秒，如此反复，每次30-60次为一组，每天锻炼2-3组。随着循序渐进，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼；及阴道哑铃辅助Kegel运动，旨在激发本体感觉，检验家庭训练效果与正确性；也可以选用家用盆底康复仪。

最后，小编还需要说明的是，没有已知盆底损伤因素的从未生育过的女性也可能发生漏尿，一系列研究发现，年轻、未生育的、健康女运动员中30%有漏尿的问题。盆底问题不容忽视，祝愿每位女性都拥有健康的盆底，做个幸福的女人！