结合院部JCI工作部署，根据临床护理实际工作，结合JCI认可的标准和测量要素修定了120条JCI制度。9月份通过组织八个场次覆盖全体护理人员进行学习培训，将JCI制度的核心标准精炼成课件讲授给全院护理人员，引导护理人员进入JCI制度的深度普及阶段，在工作中落实JCI精髓，自觉用制度和标准来规范工作行为，持续不断改善护理服务质量，保障患者安全。