转眼间在重症医学科临床实践学习已有一个星期了，非常有幸去年在贵科进修了6个月，这次是我再次的学习回炉。搬迁后的ICU，给我的第一感觉是病房宽敞，软硬件设施都达到很高的标准，环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）。病房分单间、双人间，根据病情合理安排病人，有效的减少了交叉感染。每个病房设施齐全：水、电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙，这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。

       ICU吴护士长非常重视这次培训，经过细心、周到的安排，带教我们的是两位经验丰富的护士长，也是省级专科护士，在跟班的这一个星期中，见到的是护士繁琐、忙碌而有条不紊的工作。ICU的病人都是危重的病人，而且病种比较复杂，有些都是多发伤，在这个全封闭的工作环境中，需要的是护士精湛的技术和慎独精神。在ICU做好基础护理是重要的，更要学会观察病情，如何正确的评估病情，在普通病房工作的时候，病人病情相对比较轻，如果出现不适，都会主动来问医生护士，或者有病情变化也是一目了然的，容易发现，可在ICU我们要通过看监护，听诊，触诊以及观察各种管道，来评估病情，通常在ICU的病人管道会很多，我们不仅要妥善固定好，还要防止病人意外拔管。管道的滑脱以及重置，都会对病人造成不同程度的影响，甚至危及生命，所以做好危重病人的安全管理至关重要。在这期间让我感受最深的是ICU团结协作的护理群体氛围，遇事互相理解，互相帮助，日常生活中以诚相待，和睦相处。护士长在管理中，以正直谦虚的行为使护士感到亲切依赖、敬佩，做护士的知心朋友、以理服人、以情感人，充分调动护士的积极性，从而使护理队伍有向心力和凝聚力使工作人员心情舒畅。

       ICU所有贵重仪器设备标识清楚，放置有序，急救物品、药品管理规范，抢救车也做到了封存管理，各种登记签名完善，护理记录单记录内容完整详细。ICU制度严谨、管理规范，通过亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心和荣誉感，这些都对我们以后的工作起到很好的示范作用。ICU规章制度制定完善、操作流程合理，对我们也很有指导意义。在学习期间带教老师给我们讲解了有创、无创呼吸机、床旁血液滤过、血液灌流、纤支镜、气管插管及气管切开接声门下吸引操作流程和护理，以及CVP、有创动脉压检测，各种鼻饲泵、输液泵、微量注射泵等的使用，对主动脉内球囊反搏护理、降温冰毯护理等都有进一步了解，使我们进一步开阔了眼界，更锻炼了动手操作能力。为了防止呼吸机相关性肺炎，ICU护士还自创了床头抬高标尺，很好的起到了警示作用。ICU每位医护人员都有很强的手卫生意识，每张病床都配备了洗手及干手设施，垃圾分类管理，特殊感染做到分区合理，隔离衣正确使用，并有醒目的提醒标识，感控做的非常到位，这些都值得我们借鉴和学习。

       此次ICU的学习让我感触很深，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是我们学习的地方。ICU护士真正做到了一切以病人为中心，视病人为亲人，从患者的需求出发，进行个性化服务，让我们从中看到了那博大的胸怀，体会到了那做人的最高境界。希望在接下来的一周的时间里我们能学得更多，更好地学以致用。再次谢谢各位老师！

                                                                                                       镇江二院    钱霞