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【援桑手记】阿卜杜拉·姆才医院初体验

发布时间:2021-01-06 4044 次浏览

9月21日,江苏省第30期援桑给巴尔医疗队在飞越千山万水后终于抵达了桑给巴尔,镇江一院9人组成的奔巴小分队随后又搭乘小飞机,飞越了美丽的印度洋,抵达目的地——奔巴岛。

队员们在飞行途中俯瞰美丽的印度洋,发现了一座“心形岛”。

奔巴小院,我们来了

从江苏省第29期援桑给巴尔医疗队的袁同洲队长、王燕书记以及阿卜杜拉·姆才医院的哈吉院长带着他的医院管理团队在机场迎接我们的那一刻起,意味着一年的援外医疗工作正式开始了。

队员们直奔奔巴小院。只见白墙红瓦交相辉映,绿树鲜花争奇斗艳,还见到了传说中的菜园子。意外的是,这里竟然还有一个人工喷泉(据说只有“贵客”临门才会开启),不断喷涌而出的水流就像大家激动的心情,尽情地释放出来。

我们到达奔巴小院时已经是傍晚时分,袁同洲队长担心我们旅途劳累,在简短的情况介绍和交流后,就招呼我们各自回客房休息。进入客房,整洁干净的床铺,细心准备的矿泉水,让大家都觉得很贴心,就像回家一样,倒头就睡。奔巴岛的第一晚,我们睡的香极了,鼾声此起彼伏,像交响乐般奏到了天亮。

第二天一大早,七点整,新老队员统一着正装在奔巴小院正中的广场上举行了庄严的升国旗仪式。用我们队长邹晨的话讲,升完国旗后,新老队伍交接工作就算是正式开始了。相信有老队打好的基础,我们一定会再创佳绩,为国争光添彩!

第一次查房状况不断

随后,队员们来到阿卜杜拉·姆才医院进行科室层面的交接。老队的小丁医生带着我们参观科室,熟悉当地同事,了解工作流程。

儿科刘欣在第一次查房时就“惊喜”不断。医疗队所在的阿卜杜拉·姆才医院条件简陋,在这里,儿科病人能做的检查就只有血红蛋白、尿粪常规和全胸片。而且全胸片的标识只有一个L,更别提日期、姓名这些重要信息。

查房时,正好哈吉院长来巡视病房,刘欣和同样是儿科专业的哈吉院长聊起胸片标识的问题,建议在全胸片上增加姓名和日期标识。哈吉院长觉得这是个很好的建议。

查完儿科病房,老队的张主任请刘欣去外科儿童病区会诊一个6月龄、体重4.5kg的肠扭转术后禁食的患儿。

刘欣检查后发现患儿肠鸣音听不到,于是指导外科进行补液治疗。开医嘱时发现既没有浓钠,也没有血浆。刘欣只好在护士站找液体来现配两组补液。配好了又发现其中一组氨基酸过期不能用了,赶紧跟当地医院同事关照这组液体不能用了,只能用另一组,一天两次。

下午,刘欣问起张主任孩子补液的情况,张主任说,幸亏他后来去看了一下,原来护士根本没用那组配好的液体氨基酸,还是按原来的电解质剂量配好了给孩子用,氯化钾的浓度太高了,赶紧叫停。

奔巴岛工作的第一原则——平时不用医生们操心的三查七对,在这里都得自己事事上心、时时跟进。

器材不够自己“造”

奔巴岛医用器材缺少,往往需要因地制宜。我们常常脑洞大开,积极发挥主观能动性,没有器材,就自己“造”。

儿科刘欣在查房时,发现一个出生体重仅为0.8kg的极低体重早产儿出现了呼吸困难,随后,她利用简易的器材自制了一个水封瓶CPAP,有效缓解了宝宝的呼吸困难。

在一次妇产科会诊中,耳鼻咽喉头颈外科顾韵碰到一例身患白血病的孕妇,她的口腔、咽部不断出血,需要压舌板辅助进行口咽检查,但就连压舌板这最最普通的检查用具当地都没有。顾韵急中生智问到:“有spoon(勺子)吗”?护士兴奋的说“有”,并递过来一个汤匙,顾韵在勺柄上缠上了纱布,临时压舌板改造成功,使用起来效果还真不赖。

奔巴岛工作第二原则:利用有限条件,开创有效治疗。

第一次团队抢救成功病例

午休时间,妇产科陈琳接到电话让赶紧去产房,一名产妇胎盘早剥,母亲和胎儿情况都不乐观。经过紧急救治,产妇脱离危险,但新生儿娩出Apgar评分仅为两分,只有缓慢心跳,皮肤苍白,初步复苏刺激均无反应。赶紧呼叫儿科刘欣。

接到抢救电话的刘欣一边往外奔,一边大声呼叫住在隔壁的麻醉科王洪,"洪哥,快,产房可能要插管。"心内科郭纪群闻声也主动跑来帮忙。

产房没有远红外复苏台,甚至连一块硬板也没有,大家只能在一张病床上抢救。在为新生儿心脏按压时,刘欣一条腿跪在床上,弯着腰双手托着婴儿的背用两个大拇指按压。陈琳低着头,一丝一毫都不敢大意地用气囊加压给氧。王洪弓着腰,胆大又心细地给予气管插管和肾上腺素气管内滴注,同时把股静脉置管打好了。郭纪群在旁边指挥当地同事准备药物、输液针头、皮条、液体等。四个人忙碌了将近一个小时,新生儿肤色才慢慢转粉,反应恢复,随后立即往儿科病房转运。

安顿好小家伙,大家才发现个个都是腰酸腿麻。虽然辛苦,但看到宝宝情况有改善大家都觉得很值得。这也是医疗队第一次团队抢救成功病例。

奔巴岛工作原则三:必须依靠团队合作才能战胜困难,取得成功。

24小时on call

奔巴岛的繁忙既在队员意料之中,又超出想象之外。意料之中是大家都早有心理准备,超出想象之外是指,这才第一天,开局就如此“火爆”。

以儿科刘欣为例,在经历了第一天查房的种种情况后,刚睡下没多久,凌晨三点,她就被电话叫醒去手术室,抢救心跳呼吸全无的早产儿。好不容易复苏成功,刘欣一秒钟都不敢耽误,抱着娃飞奔,一路捏着气囊去儿科,给宝宝接上前几天仓库里找出来还没人用过的呼吸机,开好医嘱。等刘欣走出病房已经清晨五点半了。

清晨刚忙完抢救的刘欣简单洗漱,又投入到新的查房中,查房结束,又被“召唤”奔去了手术室抢救窒息新生儿。

奔巴岛工作原则四:工作量大,住在医院,24小时on call。

刘欣说:“选择援外就是选择吃苦,这绝不是一句口号。初到非洲,生活需要适应,工作更需要全力以赴去拼搏。我相信,我们全队在队长的带领下团结合作,互帮互助,一定能完成光荣的援外医疗任务。”

奔巴的天很蓝,风景很优美,空气很新鲜,民风很淳朴,奔巴小院的花开的也很美。在今后的一年里,我们将以阿卜杜拉·姆才医院为家,发挥自己的光和热,为祖国增光添彩!

感谢历届医疗队建设的如此美丽的奔巴小院

我们在异国他乡的家


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