注射胰岛素、口服降糖药、适当的体育锻炼及控制饮食，这几乎是目前人们所能联想到的传统内科治疗糖尿病方法的全部。日前，市一院为一15年病史的Ⅱ型糖尿病患者成功实施腹腔镜下代谢手术（旁路手术），术后患者摆脱终身服药，仅一周时间轻松减重达18斤，日前已出院回家。

今年61岁的王女士，患上Ⅱ型糖尿病已经有15个年头了，从最初的口服降糖药物，到后来改为胰岛素注射治疗，用药剂量逐年递增，可血糖却控制的不甚理想。一年前，经检查发现，王女士又患上了合并糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。更让王女士困扰的是，短短两三年间，自己的体重就增加了40多斤，166公分的个头足足承载了近200斤的体重，腰围更是一度达到118公分，连正常行走都存在困难。

焦急的王女士在一次新闻报道中得知，国外目前可以通过胃部手术来治疗糖尿病，于是抱着试试看的态度找到了市一院普外科的陈志红主任。胃部代谢手术治疗糖尿病，并非适用于每一个糖尿病患者，其有着严格的手术指征。主要是针对患有Ⅱ型糖尿病病史需小于15年，且体脂肪健康指数(BMI)—35的，年龄在65岁以下的人群为宜。如果存在胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫，糖尿病病史大于15年或年龄大于65岁的患者都不适合用胃肠短路手术来进行治疗。幸运的王女士均符合各项手术指征。市一院内分泌科、普外科随即展开多学科联合诊治，腹腔镜下Y型胃肠短路术的手术方案正式出炉。

据了解，Y型胃肠短路术最初被运用在减肥手术中，由于意外的发现对糖尿病患者有着意想不到的效果，才在近几年应用于Ⅱ型糖尿病的治疗。此项手术既可以减少食物的摄入量与吸收、从而减少能量的摄取与糖代谢负荷；从而降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗；最重要的是，胃肠道重建后将改变肠——胰岛素轴激素分泌，从根本上改善代谢。江苏省内开展此项手术不过百例。

7月21日下午，在南京专家的指导下，陈志红主任为王女士实施了腹腔镜下Y型胃肠短路术。手术耗时三个半小时，术中仅需在患者腹部钻5个小孔，陈主任将患者的胃小囊与远侧的胃完全分开，旷置全部的十二指肠以及至少40cm以上的近端空肠，再将胃小囊与空肠吻合，以使患者胃容量缩小。术后第二天王女士已能自行下床行走。陈志红主任介绍，随着术后患者的饮食调整，各种糖尿病并发症均会逐渐康复。目前，市一院已在市内率先具备开展同类型手术的能力。    
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