小树枝插入脑部9厘米——我院专家施救助其渡过生死劫
发布时间:2011-09-09 3205 次浏览
路上的小树枝虽不起眼,但有时却会要人性命。68岁的李文成最近因为不慎从电动车上摔倒在地,一根这样的小树枝从他右眼上缘插入脑部近9厘米,我院脑外科专家巧手施救,将其从鬼门关拉了回来,术后一月余已可独立下床行走,在接受高压氧治疗后,9月26日已治愈出院。
7月10日中午,68岁的高资人李文成骑电动车准备到石马附近的工地做点小工。路上,他不慎从电动车摔倒在地,一根树枝碰巧从他的右眼边缘刺入颅内,当即昏迷不醒。被人发现后,他送到市区一家医院。医生一见病情紧急,不敢处理,立即要求转院治疗。当日17时许,救护车将李文成送到一院。一院的值班医生见状,迅速致电周日在家休息的脑外科专家,请他们前来会诊。
以知名脑外科专家袁志诚为首的脑外科医生随即前来会诊。医生检查发现,李文成右眼上缘有一根树枝露出,他已小便失禁,深度昏迷。CT检查显示,一根直径1厘米不到的树枝插入颅底,形成颅底开放性骨折,右侧额叶穿通伤。这种伤非常罕见,而且手术成功率较低。
虽然颅内未见出血,但小树枝到底对李文成脑部有何种伤害,医生仍不清楚。医生又为他做了脑血管成像,因为是树枝是木头的,显示不出树枝的形状以及对血管的损伤程度。如果此时盲目拔动小树枝,一旦血管出血,病人将有生命危险。
1个多小时后,已有预案的医生开始手术。开颅后,袁志诚负责拔树枝,其他医生密切配合。不出所料,当拔动树枝,受到损伤的中动脉开始出血。应急预案随即启动,两位医生用动脉瘤夹子阻断出血,然后通过缝补、生物胶等对受到损伤的中动脉进行修复,以保证脑部供血功能。袁志诚坦言,中动脉是脑部主要供血血管之一,如果处理不当,轻则病人成了植物人,重的可能当场死亡。
术后医生才发现,插入树枝前端分杈,尖锐如刀,如发夹一样,将血管卡死,虽然手术前未显示有出血,但其实致命的伤害已发生。
经过2小时40分钟的努力,手术终于成功。李文成很幸运,他成为全市首个成功进行颅脑穿通伤手术的病例,在全省仅为第二例。
手术虽然成功了,但危险并未结束。尽管在手术时已通过冲洗等手段,防止感染,但术后病人难过的感染关却如期来临。李文成的右眼肿大,如果不能及时找到感染源,只能通过摘除右眼来阻止感染的扩展。10天后,在眼科医生的配合下,李文成再次手术,终于找到病源,医生在他眼球后部找到感染的罪魁祸首——一片只有半个芝麻粒大小的树皮。
目前,李文成已能独自行走,目前正在接受高压氧治疗,不久就可出院。