麻这个事儿，咱们也算是经常体验

你仔细想想，某些特别的时刻

手上必须得握着点什么，才能有完满的感觉

等你想要站起来时，那感觉真叫人心乱如“麻”～

其实麻，是感觉神经不舒服发出的信号

也就是说，“麻”是一种感觉异常

家住安徽巢湖的宋女士

从去年开始右腿无力发麻

在老家作为腰椎间盘突出治疗后没有效果

逐渐发展到彻底不能走路了

上个月，她在侄子的介绍下来到了我院

一检查才知道

腿麻无力不是腰椎间盘突出的锅

而是椎管内长了鸡蛋大的肿瘤

42岁的宋女士，双腿经常感觉到发麻，有时候还会疼痛。为了缓解症状，她曾经想过许多办法。做过理疗、贴膏药，在家里多休息，但问题一直没有缓解。

从去年开始，突然出现右腿无力发麻，走路都不方便了。她意识到事情的严重性，赶紧到当地医院进检查——

检查结果显示，宋女士确实有腰椎间盘突出，进行一段治疗后效果不佳，逐渐发展到不能走路了。当地医生认为，唐女士双腿发麻疼痛的问题可能和腰椎间盘突出联系不大，建议到她大医院就诊。

上个月，她在侄子的推荐下来到我院，通过磁共振检查发现，查出她的胸部椎管内外都生长了肿瘤，肿瘤总大小达5.4x2.6x3.1公分。

病因终于找到了，原来她的腿脚不便是椎管内肿瘤惹得祸！

在靠近脊髓的地方摘除瘤子

过程堪称“惊心动魄”

椎管内肿瘤一旦明确诊断，其有效的治疗方式就是手术摘除。但对于椎管内肿瘤的摘除手术，难度比许多人想象中要大许多。从颈椎到腰椎，长长的椎管之内，就是脊髓。在密布着神经的脊髓旁边摘除肿瘤，这对主刀医生提出了更高的技术要求。

神经外科主治医师周建鹏表示，“这个肿瘤很特殊，它不仅在椎管内生长，还通过椎间孔向椎旁生长，尤其是通过椎间孔突向胸腔，紧紧贴着胸主动脉，和胸腔只隔着一层膜。其实患者三四年前就有过胸痛，但她没有重视，错过了最佳诊断时期。”

“一个如同鸡蛋大小的肿瘤横亘在脊椎内外是较为罕见的，病人的脊髓神经、胸腔和胸主动脉同时受到肿瘤的压迫，造成了肢体麻木乏力，也使得她的病情愈加严重。如此罕见的病情也带来了一台高风险的手术。”神经外科副主任、主任医师湛利平说道。

神经外科主任、主任医师李巧玉介绍，这个手术牵涉到脊髓、脊柱、胸腔及大动脉，“首先，这个肿瘤比较大，其次，它对脊髓的压迫很严重，引起了下肢瘫痪。它还牵涉到胸腔，压迫包裹了胸主动脉，任何一个部位的损伤都可能给病人带来致命的损害。没有一定的技术水平和胆量，这个手术难以成功。”

神经外科医护团队为宋女士分三步行肿瘤切除术，先行后正中入路椎间孔区肿瘤离断并切除部分肿瘤，再通过椎旁竖脊肌间隙暴露椎旁肿瘤，最后再行椎管内肿瘤切除。

他们凭借着丰富的手术经验和小心翼翼的精准操作，将椎管内外肿瘤全部顺利摘除。

这个肿瘤很狡猾

容易“乔装”成脊椎病

初听椎管内肿瘤，大家会觉得非常害怕。我们一起来了解一下它是什么。

在我们的身体里

椎管上接枕骨大孔与颅腔相通

下达骶管裂孔而终

椎管的内容有脊髓、脊髓被膜

脊神经根、血管及少量结缔组织等

如果椎管处长了肿瘤

就会影响其包含的各个组织

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发性肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。

诊断椎管内肿瘤的棘手之处在于，发生于颈椎的椎管内肿瘤，症状表现有时候和颈椎病类似，发生于胸椎或者腰椎的椎管内肿瘤，症状表现有时候和胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等类似。

这就导致一个问题，许多椎管内肿瘤患者在早期的症状表现，很容易和腰椎间盘突出症等搞混，这给明确诊断带来了难处。

正是因为这个原因，导致一些椎管内肿瘤患者错过了早期的治疗时机，直到后来发展出大小便失禁、下肢无力等症状后，才得以明确诊断。

表现出了不同的症状

咋区分呢

这种肿瘤因其病变的位置、大小、对脊髓压迫情况的不同，产生不同的症状，就如前面所说，很容易与颈椎病、腰椎病、肩周炎等疾病混淆。那应该怎么区分呢？

★★ 颈椎

生长在颈部的神经鞘膜瘤是椎管内最常见的良性肿瘤，早期症状可能仅仅是颈肩部酸胀不适，单侧上肢疼痛麻木，因此常被误以为是颈椎间盘突出或是肩周炎等。

★★ 腰椎

症状一般为单侧下肢疼痛，很多人会误以为腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致。

★★ 胸椎

漏诊和误诊率最高，早期症状为胸部及腹部局部区域疼痛不适，老年患者常被误以为心脏或腹腔脏器疾病。 

警惕这3个症状

及时揭穿椎管内肿瘤的“真面目”

对于反复腰腿背痛的患者，如果有以下症状，应及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断。

>>>> 身体麻木，像有蚂蚁在爬

椎管内肿瘤的感觉主要是疼痛，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大也会加重疼痛，身体平卧也会痛，坐起来和活动后疼痛会减轻。身体有麻木感，就像蚂蚁在爬的感觉。

>>>> 运动没力气

因为肿瘤会压迫脊髓，导致受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍，主要表现为肌力下降，也就是胳膊或者腿在运动时没有力气，情况严重者可能出现肌肉萎缩甚至截瘫。

>>>> 大小便困难

这个症状主要表现为排尿、排便困难。排尿、排便控制不住也就是大小便失禁，还有可能导致性功能障碍。

最后，小编提醒

生活中出现腿麻、走路腿没劲的朋友

在排除其他可能以后

一定不要忽视椎管里长了肿瘤的可能

及时到医院明确病情和治疗