很多人都以为

老年痴呆症是老年人的专属

但是根据最近几年的研究发现

中年人的患病率在增加

尤其四五十岁的人就已经出现早期症状

“老年痴呆”不再是老年人的专利

50岁阿姨在家藏七藏八，疑神疑鬼

原来是得了老年性痴呆

50岁的钱阿姨，近来突然性情大变，老是疑神疑鬼，特别喜欢在家藏东西，只要什么东西找不到了，就怀疑别人拿了她的东西或偷了她的钱，在家里大吵大闹，把整个家庭闹得不得安生。

更让人哭笑不得的是，她还经常晚上拿个手电筒，在家里照来照去，翻箱倒柜，寻找家里人拿她东西的证据。

这可把她的老公和女儿给愁坏了，女儿感觉妈妈可能生病了，就带着来到了我院神经内科。

医生对她进行了简明智能量表（MMSE，筛查痴呆的工具）的评估，最后得分为15分，经海马磁共振等检查和诊断后明确，钱阿姨患上了老年痴呆症。

老年性痴呆

不是只有老年人才会得

钱阿姨今年才50岁，这么年轻怎么就有老年性痴呆了呢？

医生仔细询问得知，钱阿姨的妈妈、舅舅和外婆都有这个疾病，而且都是在四五十岁发病的，属于家族性的老年性痴呆。

65岁之前发病的属于早发型老年性痴呆，约占10%；65岁之后发病的属于晚发型老年性痴呆，约占90%。近年来，老年痴呆症的患者不仅在数量上逐年增加，还呈现出年轻化的趋势。50岁、40岁甚至30岁都有可能患上此病。

虽然目前老年性痴呆的具体病因和发病机制还没有完全明确，但总的来说它是由遗传因素和环境因素共同作用导致发病的。

钱阿姨的女儿

“医生，我会遗传吗，我该怎么做？”

前一阵子，钱阿姨的女儿到我院的认知障碍门诊，忧心忡忡地咨询。

当家里长辈被诊断为这个疾病的时候，很多朋友心里会想，这个病会不会遗传？

它会遗传吗

控制其他可控的风险变得尤为重要

遗传因素在老年性痴呆的发病中确实起了重要作用，目前已知的可导致早发型老年性痴呆的致病基因主要有三种：淀粉样蛋白前体基因（APP）、早老素-1基因（PS1）和早老素-2基因（PS2）。

这三种致病基因遗传模式是常染色体显性遗传，也就是说父母双方有一方患病，他们的子女有50%的概率也会携带致病基因突变。一般来讲，携带上述基因的致病突变的个体之后也会发展成为老年性痴呆患者。

占绝大多数的晚发型老年性痴呆的发病通常不是由一个基因变异导致，而是与多个基因以及环境因素共同作用导致的。

最常见的遗传易感基因就是载脂蛋白E4基因，携带者如果携带一个杂合子，有3-4倍的发病风险。如果有2个杂合子变成纯合子，风险会增大10-12倍。

看起来遗传基因导致的比例增加这么多，很多人会担心。但我国目前的阿尔茨海默病患者，大概率不交叉重叠，只是增加了风险。相较于担心遗传，更重要的是管理好自己的生活方式。

发现这些症状

尽早到医院就诊

老年痴呆症，学名叫阿尔茨海默病，它是最常见的老年期痴呆类型，这是一种在衰老过程中出现的异常脑部病变。

通常起病不易察觉，发展缓慢，很多人发现的时候经常已经到了中晚期，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。主要表现为以下症状：

—— 疑神疑鬼

经常怀疑别人偷了自己的东西等，甚至突然怀疑有人偷钱、老伴外遇等。

—— 记忆力变差

常常忘记说过的话或问过的问题，刚刚发生过的事情一会就想不起来了，学习新事物或是连操作电视遥控器都不太会。

—— 说话或写作时用字上出现困难

日常物品的名称、家人朋友的名字，讲话讲到一半会停顿下来接不下去，也不能用确切字句将心中想表达的说出来。

—— 判断力变差

变得无法辨认环境的危险或做出正确的回应，失去对金钱价值的判断力，或是未能判断衣服是否干净而常常穿穿过的脏衣服。

—— 完成熟悉的事情有困难

在家中、工作场合或是休闲活动中，失去原来擅长或专精的能力，熟悉的家务也做不好了，比如煮的饭菜味道怪怪的，常把物品放在不应该出现的地方，或将刚买回来的青菜放到书柜，衣服放在冰箱的情形。

—— 抽象思考能力减弱

开始无法操作较抽象的事务，例如算错账，买东西不会加减运算，不知道钥匙可以用来开门，或为5个人准备了10人份的菜肴等。

—— 时间、地点认知力下降

比如明明在家里却吵着要回家，出去会忘记回家的路，抵达一个地方会马上忘记怎么来的，日期时间常常搞错。

—— 性格变化

缺乏耐性，对人爱理不理，性格变得情绪化、多疑、固执、暴躁、不稳定、抑郁等与以前发生很大变化。对喜欢熟悉的人、事、物或活动都提不起兴趣，社交生活也变得很封闭。

—— 精神问题

原来性格好的人变得有攻击暴力的个性，狂躁、幻觉，有时沉默寡言，有时忧郁流泪等。

—— 不认识人

即使是自己的家人也变得不认识了。

老年性痴呆患者的脑细胞会逐渐退化，最终严重影响日常生活能力甚至致命。如果发现了这些症状，就要早些到医院的神经内科就诊。

健康生活方式

可以延迟发病的时间或降低患病的风险

不管个体的遗传因素如何，采取健康生活方式可以做到延迟发病的时间或者降低患病的风险。

研究显示造成老年性痴呆的十大外在可控因素包括幼年受教育不足；缺乏运动；高血压；糖尿病；中年肥胖；社会孤立；吸烟；饮酒；听力受损；抑郁。

预防老年痴呆症，就要避免这些不良因素——

☆☆ 尽可能多的受教育，控制相关疾病；

☆☆ 性格乐观、心态平和，避免忧伤、孤僻，要合群；

☆☆ 合理膳食、营养均衡，经常吃些谷物、豆类、蔬菜、鱼、水果等；

☆☆ 勤于用脑，经常读书和学习，做些益智游戏；

☆☆ 经常锻炼身体，进行些慢跑、跳广场舞、打太极拳等有氧活动。

福利来了

神经内科推出免费基因检测项目

偷走记忆的不是岁月，就是这种疾病，早些预防就能管用！

我院神经内科长期从事包括老年性痴呆和帕金森病在内的神经变性疾病的临床和研究工作。为响应国家加强对老年性疾病研究的政策，神经内科近期推出了针对老年性痴呆的免费基因检测项目。

对于早发型老年性痴呆患者和家族性老年性痴呆患者（家族中有两名或者两名以上老年性痴呆患者）免费行老年性痴呆相关基因检测，限前20名；对于晚发型老年性痴呆患者或者存在主观记忆障碍的老年人免费检测APOE基因型，没有名额限制哟~~

因本次研究只针对认知障碍患者，患者需在我院神经内科进行诊断。若患者曾在其他医院就诊，需提供所有相关资料（如血液学检查、头颅MRI、神经心理量表、其他基因检测等结果）。为更好地判读基因检测结果，家系成员（父母、兄弟姐妹、其他直系亲属等）需提供血样，分析和验证均免费。基因检测结果咨询可至认知障碍门诊就诊。

我院神经内科每周四下午开设认知障碍门诊，由副主任医师赵坤坐诊，有需要的可至门诊咨询哟！

希望所有人，都能多留时间关心陪伴亲人

不要让他们陷入孤独

哪怕有一天，他们真的生病了

忘记自己，忘记你，忘记世界

也请你一定要牢牢牵着他们的手

慢慢地走下去