俗话说：一白遮百丑，一胖毁所有

为了对付卡路里

大家有多努力你根本想象不到……

但是——世间的诱惑太多了！

告诉自己吃一口，一不小心吃一宿……

普外科副主任、主任医师陈志红告诉我们

肥胖影响的可不只是个人形象

很多疾病如高血压、冠心病、糖尿病

睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征……

都会找上门来

肥胖所带来的健康问题比我们想象的更为严重

27岁小伙成功减重70斤

健康指数升上来啦

27岁的小王（化名）身高185，体重320斤。平日里，他不仅要克服旁人异样的目光，还要与肥胖引起的各种疾病做抗争。

他也尝试过各种科学的减肥方式，比如节食，运动、药物疗法减肥、训练营等，却都以失败告终。

不仅减肥失败了，脂肪肝、高血压、高血糖也找上了他，已经严重影响了他的日常生活。怎么办呢？

在家人的陪同下，小王来到我院寻求良方。

陈志红医生团队认真评估了小王的情况后，为他“量身定制”了一套最佳减重手术方案——实施腹腔镜下袖状胃切除术。

想着不断升高的血压和血糖值和丝毫不见下降的体重，小王决定试一试。

让他惊喜的是，减重手术不仅恢复快，减重效果同样不错，术后2个月他成功减重70斤！原来重度脂肪肝现在没有了，血压和血糖也恢复正常了！

肥胖不干预

危害超过你的想象

用外科手术减重，在国内一开始其实并不被广泛接受。陈志红医生每天都要接受肥胖患者的咨询，他很清楚，下决心做手术有多难。

“各种各样的情况都有遇到过，有的是因为费用，有的对手术安全性有顾虑。有妻子要做手术，老公坚决反对，也有父母强烈支持，孩子不愿意做。有的甚至都已经住院了，家里人又打电话叫回去了。”

陈志红医生还介绍说，“美国一年要做28万到30万例减重手术，中国却很少。这么多年固有的观念，肥胖并不被认为是一种疾病，即使是疾病，也是内科疾病。用外科手术来治疗肥胖疾病，大家还是有一定的抵触。” 

但是看看这些肥胖的并发症，肥胖不干预，危害超过想象！当你超重，你的内分泌腺体就需要过度工作，到一定程度后，内分泌腺体功能就开始减退。

而对于有些肥胖患者，已经不能通过自己的努力减重，这就需要医生的帮助。

从小王的真实病例和越来越多的临床案例证明，通过外科微创手术治疗单纯性肥胖，可在减重的同时使胖友的2型糖尿病、高血压、高血脂等症状得到明显改善。

对于女性来说，肥胖容易引起多囊卵巢综合征，导致雄性激素分泌过多而不易受孕，进行减重手术后，比之前更加容易受孕。

多胖才算胖？

大家一起动手来量一量

你到底算不算胖？我们先来做一个测试。超重/肥胖的判断由体质指数（BMI）说了算：

BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）²

例如：假设一个人体重60公斤（120斤），身高1.7米（170cm）

那么计算方式就是：BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8

下面就请对号入座

过轻：低于18.5

正常：18.5~23.9

过重：24~27.9

肥胖：28~32

严重肥胖：大于32

特殊人群并不适用BMI值，比如：运动员、增肌减脂的健身者、孕妇、儿童等。

陈志红医生每天口袋里还会带一个卷尺，当遇到患者来咨询时，都会亲自为患者量一量腰围。那是因为，BMI判断是否肥胖有一定局限性，尤其是对于仅腹型肥胖的人，实际肥胖程度要比BMI严重，所以比较推荐BMI+腰臀比数值的方法共同判断。

腰围测量方法是：将软尺刻度下缘放在肚脐上方大致1厘米的地方，水平环绕测量腰围。臀围测量方法是：两腿并拢，两臂自然下垂，在臀部最大处（臀肌最突出部位）测量。

测量结果：以下两种情况属于腹型肥胖：

★★ 腰围：男性≥85厘米，女性≥80 厘米；

★★ 腰臀比（腰围/臀围）：男性>0.9，女性>0.8。

“躺平”减重靠不靠谱

带你揭开手术的神秘面纱

如今，已经有越来越多的人开始通过“减重代谢手术”手术来“变身”成为帅哥靓女，但还有不少小伙伴对此怕怕的！俗话说，恐惧来源于未知。现在，我们就对这个手术进行一次全面的解析。

外科减重手术方式说起来比较复杂，形象的说就是通过“减容”（胃袖状切除术）和“短路”（胃旁路手术）这两种常见手术方法，达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。

手术方法不简单，手术的选择更要慎重。通常情况下，普外科医生会联合内分泌科、麻醉科等多学科的专家一起，根据每位肥胖患者的不同病情，选择合适的手术方式，制定麻醉和手术方案。

我院普外科为小王实施的是袖状胃切除术，在治疗病理性肥胖的同时，更强调术后的全程管理和指导，在恢复身体健康的同时收获自信。

大多数肥胖患者听到要手术还是会摇摇头，不敢选择，最后有一半的人会选择放弃。有没有副作用，是打在患者心头最大的问号。

任何手术都有并发症风险，这是毋庸置疑的。

风险、创伤有多大？打个比方，程度和阑尾手术差不多。当然，越胖的患者手术风险越大， 400斤的人和200斤的人相比，基础疾病多，风险自然也就越大。

从长期来看，患者术后可能出现营养不良等副反应，但这些在术前可以进行预防性用药，术后医生对患者也会进行长期随访管理，复查时监测各种指标。

最主要的是，肥胖患者时间长了会产生各种合并症，如冠心病、肿瘤、不孕不育等，这些可能出现的危害，都是远远大于切胃可能带来的副作用的。

胃不是你想切就能切

这些人群才适合做减重手术

切胃减重的原理主要是通过切除患者的部分胃，缩小其胃容量，以达到被动控制食量、减重的目的，说白了就是胃小了，吃得少，吸收少，同时也减少胃饥饿素的分泌。另外，减重代谢手术后肠道内环境的改变与术后体重下降、血糖改善以及糖尿病缓解有着密切关系。

这么一说，估计胖子们都心动了：我也要去切胃！

然而，胃不是你想切就能切。

只有BMI指数超过27.5的肥胖患者，才能达到手术适应证，尤其合并有高血脂、高血压、2型糖尿病、高尿酸、脂肪肝等代谢综合征和合并症的，推荐积极手术治疗。

总的来说，节食、运动等是首选方案，如果无效，再考虑切胃，而能不能手术，是基于科学的评估，不是所有胖子都能做，必须由专业的医生来进行严格的评估。