一年前，66岁的周阿姨（化名）

不幸查出了白血病

之后她接受了脐带血移植方案

这份来自新生儿的“馈赠”

让她顺利康复出院！

如今一年过去了

脐带血到底有没有用？

周阿姨现在怎么样了？

她又经历了些什么呢？

今天，让我们一起来看一看

晴天霹雳！
头晕乏力一查竟是白血病

时间回到去年。时年66岁的周阿姨，体重170斤，3月份开始经常头晕，并且出现浑身乏力等不适症状，以为自己是感冒，便去了社区医院配了点药，但病情一直没有好转。

听从医生的建议，她做了一次抽血检查，这一查居然发现了大问题——周阿姨被确诊为急性髓系白血病，并且是分型中较为恶性的一种，当地医生建议她立刻到我院血液科就诊。

幸运的是，随着急性髓系白血病新药的出现，老年白血病的治疗方案较以往更优效，周阿姨开始打针吃药，化疗过程没有出现明显的出血、感染并发症，状况也逐渐好转，前期的诱导缓解及巩固治疗效果很好，达到了持续缓解状态。

但可怕的是白血病在短期内容易复发，而且周阿姨的报告提示她有不良预后的基因突变，鉴于脐带血对配型要求较低，排斥反应发生概率和严重程度较单倍体移植低，在医生的建议下，周阿姨选择了脐带血移植的治疗方案。

经历了化疗等治疗手段后，能否寻找到合适的脐带血供者成为了关键。

配型成功！
脐带血“治好了”170斤的她

很快，好消息便传来了，在脐带血库找到两份合适的脐血干细胞，与周阿姨配型成功！然而，脐带血造血干细胞最多可用于多少体重患者的治疗一直颇受争议，甚至有人说“脐带血血量有限，只能救治小体重患者，无法救治成人患者......”周阿姨体重重达170斤，脐带血移植能否成功？

血液科钱军主任团队医护人员经过详细的讨论，针对周阿姨的情况，制定了精准的移植方案。

在前期周密的准备后，移植团队为她进行了预处理并顺利输注干细胞。期间周阿姨的血象很快恢复，第12天嵌合度达到98.41%，提示植入成功。移植后17天顺利转出移植仓。

第38天，周阿姨顺利出院！

救治希望！
体重并非脐带血用量的判断标准

为什么要用两份脐带血？是因为周阿姨体重大吗？

并不是！是因为其中的一份脐带血的作用是做“土壤”，另一份脐带血的作用是做“种子”。“土壤”的作用是占领阵地、打好基石，有效地削弱供体和受体之间细胞的相互排斥，既增加植入成功率，又降低移植物抗宿主病发生的风险及严重程度，帮助“种子”顺利地在患者身体里植活。而“种子”的作用是长成新的血细胞，在患者体内长期植入。

可见，脐带血的移植条件，是医生根据患者的实际情况选择。对于单纯片面地从体重上判断“脐带血不够用”的这种观点而言，“如何把脐带血用好”才是更需要关注的焦点。

如今，随着医疗技术的不断进步，脐血在再生医学领域的潜力也正在被挖掘出来，在治疗糖尿病、新生儿肺发育不良、心衰等疾病中，发挥了重要作用，为越来越多的患者远离疾病的“暴风雨”，给他们带去重生的希望。

这一年
他们一直在守护

如今，距离周阿姨接受脐带血移植已经过去一年了。这一年，对于周阿姨来说是第二次生命的开始。

移植期间，周阿姨感染了新冠病毒，好在在医生的悉心治疗和调理下，移植顺利完成，并没有被新冠影响。然而，在移植后的第3个月，周阿姨再次感染了新冠病毒，陆续了出现大量尿蛋白和低蛋白血症，下肢乏力到无法正常站立，考虑为肾病综合征和格林巴利综合征。

经过医护团队的精心治疗，各项指标陆续恢复正常。

迎击“噩梦”！
他们为血液病患者点亮重生之路

作为血液肿瘤的一种，白血病不仅危害整个血液和免疫系统，还会影响全身各系统。它来势凶猛，治疗方案选择有限，尤其对于大多数老年患者，中位生存期介于6至10个月之间，被称为老年人的“噩梦”。

周阿姨作为全市最高龄的异基因移植者，不仅成功完成了移植术，还安全克服了并发症，这充分展示了血液科移植团队的硬本领。

我院血液科自1998年起，在全市率先开展各类移植包括自体干细胞移植、全相合和半相合异基因造血干细胞移植、半相合微移植治疗恶性血液病、脐血移植治疗白血病和再生障碍性贫血等。尤其是从2020年起，在学科带头人钱军主任的带领下，已开展脐血干细胞移植20余例，均顺利成功，目前已经成为了常态化治疗手段。相信随着脐带血移植技术的不断发展，越来越多的患者将重获健康。