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消化内科专科特色

发布时间:2023-11-01 9406 次浏览

一、消化道早癌的诊断:达到国内较高水平,1990年“早期胃癌临床检出率的研究”曾获镇江市科技成果二等奖。从1986年至2003年内镜诊断并经手术病理证实的早期上消化道癌(早期食管癌、早期胃癌)达634例。2010年购入并使用超声内镜,广泛开展内镜下消化道早期病变、早癌黏膜下剥脱术(ESD),病例数逐年增加,每年达500多例。

二、近年来建立四级网络进行上下消化道早期癌及癌前病变监测:帮扶社区开展消化道早癌筛查,逐步建立规范、有序、分级的培训体系;建立早期消化道癌的科普教育、宣传、指导、质控、内镜消毒管理的本地标准。

三、目前我科的内镜下微创治疗:预约时间短,治疗时间短,住院时间短。

四、开展治疗性ERCP:每年开展各项ERCP诊疗例数600-700例,在全省位于前列:

1.经口胆道取石术;

2.胆道塑料支架置入术;

3.胆道金属支架置入术:在国内较早应用胆管金属带膜支架治疗胆管恶性狭窄,延缓了再堵管,提高了晚期癌症病人的生活质量;

4.胰管支架置入术。

5.胆道狭窄的诊断:2023购入SypGlass对胆道良恶性狭窄病例进行诊断。

五、急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜下急诊治疗:以往急性化脓性胆管炎皆需急诊外科手术,但风险大,死亡率较高。本科室常规开展急诊ERCP引流术治疗,从而避免了外科手术,降低了病死率。

六、急性胰腺炎的特色治疗:本科室收治的胰腺炎,特别是重症胰腺炎病例数居于全市领先地位,治疗有许多独到之处,例如:

1.梗阻性胆源性胰腺炎的治疗:胆源性胰腺炎的发生率占所有急性胰腺炎的50%-60%,其中梗阻性的胆源性胰腺炎更凶险,以往多行外科手术治疗,近年来通过ERCP治疗缓解胰腺炎进展。

2.内镜下及X-线下空肠管置入术治疗重症胰腺炎:降低了病人的住院费用,缩短住院天数。

3.急性重症胰腺炎并发肾功能衰竭的处理:在我院肾内科及综合ICU的积极配合下,进行血液透析或灌流。

七、消化道大出血的内镜治疗:肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的治疗,开展食管曲张静脉的硬化剂注射治疗及套扎术,胃底曲张静脉的组织胶注射治疗。消化性溃疡内镜下止血,如采用注射硬化剂、电凝术、热火检钳烫凝术、APC术及钛夹止血等方法。

八、炎症性肠病及小肠疾病的诊治:具备小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病如炎症性肠病,不明原因消化道出血等进行诊治。

九、胃肠动力的检测:开展了食管及胃肠动力的检测,包括:食管测压,24h PH检测,胃肠电图,肛门测压等。

十、消化内镜新技术:近年进一步开展了多项新技术:

1.胰腺的超声内镜下穿刺:对胰腺占位性病变进行穿刺活检明确诊断,胰腺巨大假性囊肿及脓肿的穿刺引流。

2.内痔内镜下套扎术:对I-III度内痔保守治疗无效,术后复发,不能耐受或不愿手术的患者进行内镜下内痔套扎。

3.内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT):是指利用结肠镜,经结肠到达盲肠,对发炎的阑尾进行插管、造影、引流、冲洗等操作,从而实现消退炎症的目的。能让患者在无创口的情况下也完成阑尾炎手术,并且保留阑尾。

十一、和上下级医院建立良好的联系,患者转诊方便。


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