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不开颅微创术同时阻断三个脑干动脉瘤

发布时间:2009-03-27 4195 次浏览

日前,我院脑外科一次手术成功摘除了市民左某颅内脑干部位的三颗“炸弹”——颅内动脉瘤。据检索,这是我市也是我省首例同时阻断颅内三个动脉瘤的手术。

今年50多岁的左某平素身体健康,入院当天突然出现不明原因头痛、呕吐,随即神志不清。送到市一院后,医生立即对她进行抢救治疗,急诊全脑血管造影发现颅内有多个动脉瘤,且均位于人体生命中枢脑干部位。此次发病就是因其中一个较小的血管瘤发生不完全出血所致,而这些动脉瘤只要有一个破裂就会造成左某的立即死亡,病情十分凶险。

市一院脑外科主任李巧玉、陆陪松医生当即根据左某的病情设计了周密的手术急救及治疗方案,决定采用不开颅的颅内血管瘤超选择性栓塞治疗术。传统的开颅手术对人体有创伤,这种创伤对于十分敏感的脑干部颅内动脉瘤,也可能成为导致破裂的诱因,同时,脑干部位的开颅手术死亡率高达50% 以上。在超选择性微创手术出现前,患有此部位血管瘤的病人几乎没有生存希望。救治左某的手术在超选择性血管造影下进行,手术全凭医生手中远端控制的导管操作移动,特别是还要通过在大多直径仅2至3毫米的细小脑动脉中进行,手术的难度和精细程度相当高。经过7小时的紧张手术,左某颅内脑干部位的三个动脉瘤被成功阻断。术后左某全部不适症状随即消失,神志清醒,并于近日痊愈出院。

据了解,作为江苏省省级临床重点专科,市一院脑外科从1998年起开展超选择性颅内血管瘤手术,是省内最早有能力开展此项手术的专科之一,目前已成功进行此项手术300余例,治愈例数也在省内领先。

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