9月1日，镇江润州工业园区卫生服务中心――镇江康复医院集团第11家“社区医疗连锁分店”，拎着镇江第一人民医院呼吸科医师缪雪梅开出的方子，患者李勤大爷满意地说，“吃了几回，感觉好多了。老街坊现在都说。大医院的医生到社区来，真好！”

如何让群众在家门口享受到最好的医疗服务？镇江市改革社区卫生服务机构运行机制，去年11月6日，成立江苏江滨医疗集团和康复医疗集团，把社区卫生服务机构纳入集团管理，大医生从此纷纷登陆社区。

社区坐诊，大医院医生的一项硬任务

“周五，心内科，陈蓉；周六，妇产科，赵松兰——”在工业园区卫生服务中心，护士田燕给记者看了一份“集团专家坐诊表”。她告诉记者，周一到周六，每天都有大医院医生来坐诊，其中不少是平时在大医院也很难挂上号的名医。

镇江康复医疗集团社区管理中心主任李燕说，集团从多达120人的“下社区大专家库”里，根据各社区医院的具体情况调整坐诊人员。“象山糖尿病高发，我们就重点挑选糖尿病专家坐诊；最近夏秋季节变化大，我们往各社区派的呼吸科专家也相应多一些！”

大医生到社区坐诊，不是搞形式。“医生几点来，几点走，群众满意度怎样，我们每天都和社区联系，联合给医生打分，这是他们每年评优评先的一项硬指标！”江滨医疗集团一位负责人说，集团7个坐诊社区的病区护士长，还要每人完成“三门功课”：写出一份详细的调研报告，提出一个可行的社区护理力量整改计划，撰写一篇基层锻炼工作总结。

人们印象中，社区医院都是又小又破。而好几家社区医院的装备都相当不错：投资上千万元的医疗大楼，3000平方米以上的医疗面积，现代化住院部，数字电视、24小时热水、淋浴、中央空调，高档病房一应俱全。

“过去是黑白B超、普通X光机，现在有了全自动彩超、数字X光机，”宝塔路卫生服务中心朱新星主任介绍：除了硬件升级，社区医院最大的变化是软件，检查报告互认，就连手术用钳、换药包都统一送大医院消毒！

康复集团党委副书记凌能侃说，小病就地消化在社区，他们也能腾出更多精力和资金，服务好住院病人和社区医院。

“交换空间”，免费定向培训社区医生

在镇江一人医儿科病房，记者见到了正娴熟地为患儿输液的润州社区护士杨萍，“扎紧皮管，轻拍手背，轻轻扎入，一次成功”。医院专门为杨萍制定了带教计划，找了一个老护士手把手教她。3个月学下来，杨萍大呼超值，“这种免费定向培养机会太难得了！”

康复集团今年初在一次集团护士技能大赛上发现，来自社区医院的护士们与大医院护士水平差距很大，甚至一些常识问题都错误百出，“药瓶瓶口只消毒一遍；打针只简单消毒病人静脉附近皮肤；扎针手艺不过关——”

两大医疗集团为此推出了“交换空间”措施：每天，确保每个社区医院至少有1名来自三级医院副主任以上的专家坐诊，而“换班”出来的社区医院一线诊疗人员就到大医院回炉补课。

社区新分配的医科大学生先到大医院集中培训3年，再回社区。

“每个医院、每个人的培训都不同，培养护士是护士的方案，护士长是护士长的方案，甚至还有专门面向社区医院负责人、财务后勤人员的培养文案。”刚从大医院“毕业”回社区的全科医师王心圣说，这种培训既实用效率也高。

过去社区来个人才留不住。现在，有集团撑腰，社区医院管理者底气足了。宝塔路医院朱新星主任指着自己即将竣工的医疗楼，信心饱满地告诉记者，过去坐家里等病人上门，越等人越少。现在装备好了，技术也不断提高，日子应该越来越好过。