好多粑粑麻麻在朋友圈晒娃娃

小朋友白白嫩嫩看起来真可爱

就是笑起来露出来的牙齿

参（惨）差（不）不（忍）齐（睹）

真的很影响颜值~

之前的文章#你与颜值和健康之间只差一个牙套#，我们科普了成年人整牙，今天小编又请来了小武医生再跟大家来聊一聊儿童整牙的那些事儿~~

01 龅牙妹逆袭甜美女孩

11岁的女孩珍珍皮肤白皙，乖巧懂事

然而，班上调皮的男生却叫她“龅牙珍”

原来，珍珍虽然遗传了父母的诸多优良基因

但一口参差不齐的牙齿和凸出的门牙埋没了她的颜值

两年前，珍珍因牙齿拥挤，食物嵌塞导致牙龈红肿发炎

父母带她到我院口腔科寻求帮助

小武医生进行了口腔检查

分析了她的头影测量和石膏模型

个性化定制了矫治方案，建议她考虑进行牙齿矫正

矫正的过程中，珍珍和父母严格按照医生要求

慢慢的牙齿的越来越规整，龅牙的问题也有所好转

摘下牙套的那一刻

不仅牙齿的问题解决了，笑起来也更甜了

虽然牙好不好这件事，孩子自己占主要责任（先天因素），但换个角度想，作为家长，其实可以为孩子做的更好（后天因素）。

02 当长出第一个牙齿，就应该开始刷牙

你可以去问问爸妈，他们让你几岁开始刷牙的？上幼儿园的时候？上小学的时候？还是开始换牙的时候？

其实当我们长出第一个牙齿，就应该开始刷牙，并且坚持用正确的方式刷牙。

这时候，就有人会说，最先长出来的牙齿不是乳牙吗？乳牙不是会换掉吗？换了牙不就又是健康的新牙了？那为什么还要刷牙？这一通连环问，看上去有道理，但实际上有巨大的谬误。

乳牙其实和恒牙一样，会感觉到冷、热、疼痛，所以当乳牙出现蛀牙的时候，同样会感觉到疼痛，而孩子有时候尚不大会表达，这种不能表达出来的难受，多疼啊。

而且，乳牙比恒牙更容易出现蛀牙，出现蛀牙后疾病的进展也会比恒牙更快。所以我们才会看到才两三岁的孩子满口烂牙。同时给孩子补牙也是一件非常痛苦的事情，宝宝痛苦、家长（钱包）痛苦、医生（耳朵）痛苦……

乳牙的健康不仅仅影响到小时候，如果因为蛀牙的原因导致根尖周炎，还容易影响后继恒牙的健康；而当乳牙因为不可治疗的疾病被拔除后，如果不做好间隙保持，还可能会让未来恒牙不整齐……

但是小朋友是很难自行完成复杂的刷牙动作的，所以十岁之前都需要家长进行严格的监督配合。

03 70%的儿童都有不同程度的牙齿不齐

牙齿不齐又称错颌畸形

是指儿童在生长发育过程中

由先天的遗传因素或后天的环境因素

如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等

导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形

主要有——排列不齐

上下牙弓间的颌关系异常

颌骨大小形态位置异常

在我国错颌畸形发生率非常高

目前在中国70%以上的儿童

都有不同程度的错颌畸形

除了少部分因为不良习惯的戒除出现缓和

多数都只会越来越严重

很多家长认为孩子牙齿不齐只是影响美观而已，但其实各类错颌畸形不仅不好看，还会引起一些口腔疾病和颌骨发育问题。

比如牙齿排列不齐，刷牙的时候就很难把牙刷干净，牙缝里经常会残留很多食物，长此以往，就会产生龋齿等口腔疾病。此外，牙齿不齐还会使咀嚼功能下降，影响消化吸收，从而影响孩子的生长发育。

更有甚者，错颌畸形还会造成脸型的改变，表现为牙齿前突、开唇露齿、小下颌畸形、“地包天”等，无形中也会对孩子的自信心造成冲击，形成自卑心理。

可见，孩子牙齿不齐也是要矫正的，那到底什么时候矫正最合适？

04 治它，就得瞅准时机别犹豫

99.99%的家长都会认为只有等小朋友换完全部牙后才可以去矫正。

其实这是不完全正确的，在有些情况下，越早进行干预，对孩子后期的牙齿发育越有好处，选择恰当的时机往往能事半功倍。

不同的畸形类型，最佳矫治时机也不同。一旦发现孩子牙齿畸形，千万别错过牙齿矫正的好时机，越往后拖，付出的代价就越大。

一般来说，临床儿童常见的颌面畸形可分为两类：牙性、功能性和骨性畸形。口腔科医生会根据儿童的模型和片子来告诉你目前所处的阶段和矫正干预最佳的时机。

□ 一般的牙性畸形

通常表现为牙列拥挤、牙列间隙等。最佳矫治的时机是恒牙列早期(即12-13岁)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。□ 功能性畸形

通常表现为下颌发育不足（嘴凸龅牙、小下颌），由于常出现在替牙列期(即6-12岁)，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以最佳矫正时期应在替牙列期，即是6-12岁。

□ 骨性畸形矫正

通常表现为严重的上下颌骨发育不调（需医生判断），应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁，男孩11-13岁)。

□ 前牙反合

这其中，前牙反合，俗称“地包天”是需要特殊说明的。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，越早矫正效果越明确。最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

听上去实在有些复杂，家长确实也很难判断自己孩子是否存在以上这些问题。所以，如果不确定孩子是否需要矫正、何时需要矫正，最好的办法就是：立即带来口腔科进行检查！

正畸医生会根据孩子目前所处的生长阶段制定矫治计划，或者告知家长何时带来进行矫治，来早了总比来晚了好嘛！

如果已经错过了以上儿童矫正时期怎么办？

18岁以后还可以进行成人正畸，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，口腔医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而确定个体化的矫正方案。

05 如何收获洁白整齐的小白牙

口腔颌面部的发育受先天遗传和后天环境的双重影响，虽然爸爸妈妈给的基因无法改变，但做到以下几点，可能会减少一点小朋友错颌畸形的可能性。

——纠正不良习惯

少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头等不良习惯，须及时提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯，如小朋友无法完全理会配合，可寻求口腔科医生的帮助。

——合理喂养

提倡母乳喂养，喂奶后擦牙或刷牙，避免含奶瓶睡觉。10月龄后尽量避免使用安抚奶嘴。

——加强咀嚼功能训练

现在的饮食越来越精细，很多食物不需要用力咀嚼就能咽下去，孩子的颌骨得不到充分锻炼，颌骨的发育不够宽大，使牙齿没有足够的生长空间，导致牙齿不齐。所以，家长平时给孩子准备的食物不必太精细，可以稍微粗糙一些，让孩子多咀嚼，比如多吃玉米，多啃水果，充分锻炼口腔肌肉功能，可以有效刺激上下颌骨的生长发育。

——护理好乳牙

乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育障碍导致错颌畸形。家长需监督孩子每日刷牙两次，每次2-3分钟，如乳牙过早龋坏、脱落需及早进行就诊。龋高风险患儿建议定期进行涂氟、窝沟封闭等预防龋坏的措施。

当然，这些方法只能缓解，该整还是得整。有的人准备去做出改变时，看到网上的一些可怕的经历分享总会动摇立场，犹豫不决，那牙齿矫正的人一般都有哪些顾虑呢？

06 关于儿童矫正你可能还想知道这些

Q1：整牙都需要拔牙吗？

并不是，只有当牙齿排列紧凑，需要腾出空间；或者当牙齿突出，嘴巴闭不拢，影响美观；以及有龋齿，龋齿又没有保留价值等情况时，才需要拔牙，拔完之后通过矫正来关闭牙缝隙，大部分牙齿矫正无需拔牙。

Q2：戴上牙套牙齿会疼吗？

有的会，戴上牙套后会牙齿多少有些不适，有的会出现疼痛症状，疼痛程度因人而异、因矫治器矫治技术而异，但成人相对来说会严重一些，当然也有完全无痛的情况。

Q3：戴上牙套还能正常吃饭吗？

可以，但是尽量避免啃食坚硬的物体，另外戴上牙套更容易残留食物残渣，还要注意多刷牙漱口。

牙齿矫正是个漫长过程，治疗需要有耐心，同时听从医生建议，积极配合治疗也是成功的关键，整牙过程中如果遇到这类问题：牙疼难耐咋处理、溃疡反复何去何从、饮食禁忌有哪些、卫生呵护有何妙招、托槽掉落奈若何、复诊计划怎么定、咬合垫、平导斜导注意啥、挂皮筋有啥讲究、打了钉子怎么护理等可以点击这篇文章#带上牙套的小伙伴看过来，小武医生来答题啦#，寻求解决方案。

最后，小编再放个大招——向大家展示下近期小武医生进行儿童牙齿矫正的对比图。

爱护牙齿，定期清洁

及时纠正儿童口腔不良习惯

那些让生命更美好的事

不要一拖再拖了